"你的鼾声,可能是身体在'求救'?"

发布于: 2025-04-10 21:41
    夜深人静,鼾声扰人清梦,或暗藏鼾症危机。鼾症,一种影响睡眠质量的疾病,更可能引发健康隐患。今天我们就来一起深入了解一下鼾症。

01 鼾症的定义与病因

鼾症指睡眠时因上呼吸道阻塞导致气流受阻,引发软组织震动而产生异常呼吸声(音量≥60分贝)的疾病‌。其本质是睡眠呼吸紊乱的一种表现,严重者可伴随缺氧和心血管并发症‌。具体病因如下:

   1.结构性因素‌

    • ‌鼻腔病变‌:鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等‌。

    • ‌咽/喉部异常‌:扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌根后坠、喉软骨软化等‌。

    • ‌口腔病变‌:巨舌症、舌肿瘤、舌根异位甲状腺等‌。

      2.全身性因素‌

      3‌.生活习惯与环境‌

      ‌4.其他诱因‌

    • ‌遗传倾向‌:家族性面部或气道结构异常‌。

    • ‌急性炎症‌:感冒、过敏性鼻炎引发的黏膜肿胀‌。

    • ‌睡姿不当‌:仰卧时舌根后坠,加重气道阻塞‌。

    • ‌吸烟饮酒‌:长期刺激导致咽部黏膜水肿‌。

    • ‌药物影响‌:部分药物抑制呼吸肌功能,加剧通气障碍‌。

    • ‌肥胖‌:BMI>28kg/m²者颈部脂肪堆积,导致气道狭窄‌。

    • ‌内分泌疾病‌:甲状腺功能减退(黏液性水肿)、肢端肥大症(舌体增大)‌。

    • ‌妊娠/更年期‌:激素变化引发软组织松弛‌。

 
 
02
鼾症的危害

一、心血管系统风险

  1. ‌高血压与心脑血管疾病‌严重鼾症可导致夜间反复缺氧,增加心脏负荷,诱发高血压、冠心病、心律失常及脑卒中,长期低氧血症甚至可能引发夜间猝死‌。

  2. ‌血管病变‌长期缺氧会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死和中风风险‌。

二、睡眠与认知功能损害

  1. ‌睡眠质量下降‌频繁呼吸暂停导致大脑反复觉醒,深度睡眠不足,表现为白天嗜睡、注意力不集中、工作效率下降‌。

  2. ‌认知功能退化‌长期缺氧可能损伤脑细胞,导致记忆力减退、判断力下降,甚至增加阿尔茨海默病风险‌。

三、代谢与呼吸系统影响

  1. ‌代谢紊乱‌鼾症与胰岛素抵抗、2型糖尿病密切相关,肥胖与睡眠剥夺形成恶性循环‌。

  2. ‌呼吸系统疾病‌长期气道阻塞可引发肺心病、呼吸衰竭,加重哮喘和慢阻肺症状‌。

四、心理健康与社交问题

  1. ‌情绪障碍‌睡眠质量差易引发焦虑、抑郁等心理问题,部分患者出现性格改变‌。

  2. ‌婚姻与社交矛盾‌鼾声干扰伴侣睡眠,导致夫妻关系紧张;社交场合中鼾症可能影响个人形象‌。

五、其他并发症

  • ‌妊娠风险‌:孕妇鼾症可能增加妊娠高血压和胎儿缺氧风险‌。

  • ‌儿童发育‌:儿童鼾症可导致颌面发育异常和生长迟缓(需结合临床诊断)‌。

 

03
鼾症的治疗和预防

(一)鼾症的预防需从多方面入手:

  1. 体重管理

    • BMI>24者需定期监测体重,建议通过低热量饮食(每日减少500kcal)与游泳、快走等运动维持健康体重‌。

  2. 睡眠习惯优化

    • 避免睡前4小时内饮酒或服用镇静药物,防止咽喉肌肉松弛‌。

    • 使用加湿器保持卧室湿度(40%-60%),减少鼻腔干燥引发的阻塞‌。

  3. ‌鼻部健康维护

    • 过敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔(生理盐水喷雾),减少过敏原刺激‌。

  4. 高危人群筛查

    • 中老年男性、孕妇、家族遗传倾向者应定期进行多导睡眠监测(PSG),早期发现睡眠呼吸暂停综合征‌。

 

    (1)控制体重,保持饮食健康;

    (2)适当锻炼,特别是加强喉部肌肉;

    (3)睡前避免饮酒及服用镇静药物,以防呼吸抑制;

    (4)使用加湿器保持卧室空气湿润,预防喉部干燥;

    (5)维护鼻部健康,过敏性鼻炎患者需定期清洗鼻腔;

    (6)到医院进行筛查,早发现早治疗。 

    综合这些方法,有助于有效预防鼾症,提升睡眠质量。

(二)鼾症的治疗:

     1.无创呼吸机治疗:适用于大多数鼾症患者,通过持续的气道正压通气治疗,维持气道通畅,可有效改善夜间缺氧和鼾声问题。

    2.手术治疗:适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60分贝、睡眠期每次憋气持续时间10~20以上等严重鼾症患者。可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术等手术,但需注意手术适应症和禁忌症

     3.药物疗法:乙酰唑胺、甲状腺素片等药物可以促进新陈代谢,缓解鼾症症状。

     4.物理方法治疗:如使用阻鼾器,打开呼吸通道,提高通气量,改善供氧,消除或减低鼾声。

     5.保守疗法:包括减肥疗法、改善睡眠体位、器械疗法(如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等)。

 

专家简介  林润桐

 

    毕业于广州中医药大学临床医学专业,熟悉耳鼻喉科常见病种,对鼻内窥镜系统下鼻中隔偏曲,鼻息肉,慢性鼻窦炎,耳前痿管,声带息肉,慢性扁桃体炎等耳鼻喉手术操作有基本认识跟开展,能够熟练处理耳鼻喉术后病人的康复及诊治。

五官科咨询电话:0760-23699368

(逢周一、周三、周五开设夜诊)

一审:包国宏

二审:黄家熹

三审:张柳攀

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